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      1. 【人民好科普155】何以解“幽”——幽門螺桿菌那些事兒
        我國是幽門螺桿菌的感染大國,據統計其感染率已超過了50%。

        【人民好科普155】何以解“幽”——幽門螺桿菌那些事兒

        來源:華龍網-新重慶客戶端2021-08-26

        一、什么是幽門螺桿菌(Hp)?

        幽門螺桿菌因其呈螺旋形而命名,是目前已知的唯一在人胃中生存的細菌。1983年首次從慢性活動性胃炎患者的胃黏膜活檢組織中分離成功,1994年世界衛生組織將其感染定為 I 類致癌原, 2005年Hp的發現者Marshell 和Warren因此獲得諾貝爾獎,世界各地的研究者都對它傾注了無限的關注,已成功躋身于消化界及腫瘤界的網紅。

        二、怎么感染上幽門螺桿菌?

        幽門螺桿菌具有傳染性,它可通過口-口、糞-口傳播,比如共用餐具、接吻、交叉食物等。我國是幽門螺桿菌的感染大國,據統計其感染率已超過了50%。

        三、被感染后,可能有哪些癥狀?

        狡猾的Hp可能讓感染者無特異性的癥狀,也可能會存在噯氣、惡心、腹脹、腹部不適甚至口臭等。

        四、怎樣檢測幽門螺桿菌?

        尿素呼氣試驗是最常見的檢測幽門螺旋桿菌手段之一,包括13C 尿素呼氣試驗和14C 尿素呼氣試驗。而碳13是天然存在的穩定性同位素,具有無放射而且準確性高的優勢,尤其適用于兒童、孕婦、年老體弱人群。

        五、哪些情況需要抗幽門螺桿菌治療?

        根據指南和共識意見,通過大量的臨床實踐分析及基礎研究表明,Hp會破壞具有自我保護功能的胃粘膜屏障,以下情況需要進行根除治療:

        (1)消化性潰瘍

        (2)胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤(胃MALT淋巴瘤)

        (3)慢性胃炎伴消化不良癥狀

        (4)慢性胃炎伴胃黏膜萎縮及糜爛

        (5)胃癌,包括已行內鏡下切除或胃次全手術切除

        (6)長期服用質子泵抑制劑、計劃長期服用非甾體抗炎藥或抗血小板聚集藥物

        (7)不明原因的缺鐵性貧血

        (8)特發性血小板減少性紫癜

        (9)幽門螺桿菌陽性的胃腺瘤內鏡下切除術后,防止復發

        (10)有胃癌家族史

        六、應該怎么根除Hp?

        幽門螺桿菌感染是可防可控的疾病,而且根除后再感染率較低,不過首診成功根除Hp特別重要?。?!必要時需要根據患者對抗生素耐藥情況的監測來選擇根除Hp藥物。若盲目的行幽門螺桿菌根除治療,可能會帶來根除率下降、二重感染、細菌耐藥、胃腸道菌群失調及總治療費用增加等負面影響。

        >>專家簡介:

        郭紅,中國科學院大學重慶醫院(重慶市人民醫院)消化科主任、主任醫師、教授、博士生導師

        中華醫學會消化分會微生態學組委員,疑難重癥協作組委員

        中華醫學會肝病學分會自免肝協作組委員

        重慶中西醫結合學會消化專委會副主委,IBD學組組長

        重慶市醫學會消化專委會消化免疫學組組長、IBD學組、Hp學組副組長

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        【人民好科普155】何以解“幽”——幽門螺桿菌那些事兒

        2021-08-26 06:00:00 來源: 0 條評論

        一、什么是幽門螺桿菌(Hp)?

        幽門螺桿菌因其呈螺旋形而命名,是目前已知的唯一在人胃中生存的細菌。1983年首次從慢性活動性胃炎患者的胃黏膜活檢組織中分離成功,1994年世界衛生組織將其感染定為 I 類致癌原, 2005年Hp的發現者Marshell 和Warren因此獲得諾貝爾獎,世界各地的研究者都對它傾注了無限的關注,已成功躋身于消化界及腫瘤界的網紅。

        二、怎么感染上幽門螺桿菌?

        幽門螺桿菌具有傳染性,它可通過口-口、糞-口傳播,比如共用餐具、接吻、交叉食物等。我國是幽門螺桿菌的感染大國,據統計其感染率已超過了50%。

        三、被感染后,可能有哪些癥狀?

        狡猾的Hp可能讓感染者無特異性的癥狀,也可能會存在噯氣、惡心、腹脹、腹部不適甚至口臭等。

        四、怎樣檢測幽門螺桿菌?

        尿素呼氣試驗是最常見的檢測幽門螺旋桿菌手段之一,包括13C 尿素呼氣試驗和14C 尿素呼氣試驗。而碳13是天然存在的穩定性同位素,具有無放射而且準確性高的優勢,尤其適用于兒童、孕婦、年老體弱人群。

        五、哪些情況需要抗幽門螺桿菌治療?

        根據指南和共識意見,通過大量的臨床實踐分析及基礎研究表明,Hp會破壞具有自我保護功能的胃粘膜屏障,以下情況需要進行根除治療:

        (1)消化性潰瘍

        (2)胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤(胃MALT淋巴瘤)

        (3)慢性胃炎伴消化不良癥狀

        (4)慢性胃炎伴胃黏膜萎縮及糜爛

        (5)胃癌,包括已行內鏡下切除或胃次全手術切除

        (6)長期服用質子泵抑制劑、計劃長期服用非甾體抗炎藥或抗血小板聚集藥物

        (7)不明原因的缺鐵性貧血

        (8)特發性血小板減少性紫癜

        (9)幽門螺桿菌陽性的胃腺瘤內鏡下切除術后,防止復發

        (10)有胃癌家族史

        六、應該怎么根除Hp?

        幽門螺桿菌感染是可防可控的疾病,而且根除后再感染率較低,不過首診成功根除Hp特別重要?。?!必要時需要根據患者對抗生素耐藥情況的監測來選擇根除Hp藥物。若盲目的行幽門螺桿菌根除治療,可能會帶來根除率下降、二重感染、細菌耐藥、胃腸道菌群失調及總治療費用增加等負面影響。

        >>專家簡介:

        郭紅,中國科學院大學重慶醫院(重慶市人民醫院)消化科主任、主任醫師、教授、博士生導師

        中華醫學會消化分會微生態學組委員,疑難重癥協作組委員

        中華醫學會肝病學分會自免肝協作組委員

        重慶中西醫結合學會消化專委會副主委,IBD學組組長

        重慶市醫學會消化專委會消化免疫學組組長、IBD學組、Hp學組副組長

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